针尖上的“芭蕾”：射频消融技术助力甲状腺结节诊疗

（发布日期：2025年4月18日）

2025年4月16日，陕西省中医医院内分泌二科与B超室紧密协作，顺利完成2例甲状腺结节射频消融手术。此次手术由B超室徐华副主任医师主刀，内分泌二科祁海燕副主任医师、王露露主治医师担任助手，为来自甘肃的男性患者王某某（化名）以及西安的女性患者马某某（化名）实施治疗，为我院常态化开展甲状腺结节消融手术提供有力的支撑，助力我科甲状腺结节中西医结合诊疗水平迈上新台阶，同时为跨区域就诊患者提供了优质高效的微创解决方案。

病例1（王某某），主诉：甲状腺多发结节病史1年，超声提示甲状腺右侧叶4c类结节，病例2（马某某）甲状腺结节随访史3年，结合外院分子病理检测结果，复查超声提示甲状腺左侧叶6类结节，经B超室精准超声评估和内分泌二科甲状腺结节专病团队的综合研判，两位患者符合消融指征，决定对目标结节采用超声引导下甲状腺结节射频消融术。 手术全程在局部麻醉下进行，徐华副主任医师凭借娴熟技术，在超声实时引导的精准视野下，全面评估结节的大小、位置、血供及与周围组织的毗邻关系，以此规划出最适宜的穿刺路径。为确保消融过程的安全性与高效性，在穿刺前，利用水隔离技术在甲状腺周围构建液体隔离带，将目标结节与周边重要结构精准分离，有效降低热损伤风险。热消融阶段，采用先进的消融设备，对结节消融单元进行逐次、连续性的热覆盖。依据结节的形态特点，实施分区、分层的精细化消融策略，达成最终全面覆盖消融，最大程度灭活病变组织，同时最大限度保留正常甲状腺功能。 仅通过针尖大小的创口，半小时内即完成消融环节，术后患者颈部无瘢痕，术后间断冰敷按压4小时后即可活动，当日进食流质饮食，次日可正常活动。

优势体现：学科优势联合、医护精细诊护 1.超声精准导航，病灶靶向消融 全程超声引导下的射频消融术，实时精确定位病灶区域，动态监控消融边 界，有效规避喉返神经、血管等毗邻重要结构的副损伤，实现毫米级精准治疗。 2.中西医结合内分泌多维调控，围术期全程护航 内分泌二科甲状腺结节专病团队建立甲状腺功能动态评估体系，开展术前精细化评估及术后动态监测，制定涵盖血糖调控及甲状旁腺功能保护策略的个性化管理方案。术后联合中医团队实施穴位贴敷、针刺、艾灸等中医适宜技术，形成中西医协同的康复干预路径。 3.人文关怀融入，舒适医疗践行 护理团队秉持“以患者为中心”的理念，建立深度医患信任：术前开展个性化沟通，倾听患者治疗期待；术中关注情志变化营造舒缓氛围；术后结合中医特色康复技术，采用针刺、艾灸、穴位贴敷等调节气血、通络止痛，配合情志疏导促进身心同步恢复。这种贯穿全程的人性化照护模式，让患者在温暖的治疗环境中重获健康。

技术展望 此次手术的成功开展，是我科践行“中西医并重”理念的生动实践。未来我们将进一步推广射频消融技术，学科联合探讨优化甲状腺结节中西医诊疗新模式，为陕西乃至西北地区患者提供“精准评估-微创治疗-中医康复”一体化服务。