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近日,陕西省中医医院脾胃病科胃肠镜室成功为一名既往肠镜检查失败的“难做”患者顺利完成结肠镜检查。患者王某此前曾在市内其他知名医院多次尝试肠镜检查,均因检查过程中疼痛剧烈、无法耐受而被迫中止。据患者描述,此前检查时需多名医护人员辅助按压腹部,但仍因剧烈疼痛无法继续。
针对这一情况,脾胃病科主任鱼涛与内镜护士和文静采用双人肠镜操作,配合默契,操作中秉持“该进则进,该退则退,有时长驱直入,有时以退为进”的灵活策略,根据患者肠腔走向实时调整进镜手法。最终,患者在仅轻微不适的情况下顺利完成检查,成功抵达回肠末端。术后鱼涛主任分析指出,该患者身高体瘦,可能存在横结肠下垂及乙状结肠冗长,是导致进镜困难的主要解剖学因素。他强调,操作中需通过镜身精准牵拉,将弯曲肠管拉直或化锐角为钝角,以有效减轻患者不适、降低操作风险。
科普小知识
肠镜—结直肠癌的“第一道防线”, 据国家癌症中心最新数据,我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位,且呈现年轻化趋势,30岁以下患者占比逐年上升。医学研究证实,约80%-95%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。肠镜检查不仅能发现早期病变,更可在镜下切除有癌变风险的息肉,是目前国际公认最有效的预防手段。
需要指出的是,肠镜虽已广泛普及,仍属侵入性操作,出血和穿孔为最常见并发症。其发生风险既与操作者技术水平相关,亦受患者体质影响。临床实践中,年高体弱、体型消瘦、女性、肥胖、有腹部或盆腔手术史、长期便秘或肠易激综合征(IBS)患者,以及肠道准备欠佳者,操作难度显著增加,并发症风险相应上升。
专家特别提示:肠道准备质量直接决定检查成败。清洁度越高,息肉检出率越高,操作时间越短,患者不适感及并发症风险也越低。建议受检者严格遵照医嘱完成饮食控制及清肠剂服用,为肠镜检查提供良好视野,为自身健康筑牢第一道防线。
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