“脚一下子暖和起来了！”手术台上，74岁的王先生真切感受到久违的足部温热，长期困扰他的下肢发凉、步行疼痛随之消散，悬了多年的心终于放下。近日，陕西省中医医院内分泌科与外科紧密联动、高效协同，为一位2型糖尿病史长达30年的高龄下肢动脉粥样硬化闭塞症患者，成功实施微创血管开通手术，一站式化解糖尿病下肢血管危局。

三十年糖龄，下肢险遭“断流”

王先生患2型糖尿病已有30年，长期受下肢发凉、行走后小腿酸胀疼痛折磨。长期血糖控制不佳，会持续损伤血管内皮，加速下肢动脉粥样硬化进程，最终导致血管狭窄甚至闭塞。糖尿病所致的下肢血管病变，具有范围广、进展快、预后差的特点，若未及时干预，症状将逐步加重为麻木、静息痛，乃至足部溃烂、坏死，截肢风险急剧上升。

内科筛查隐患，外科接力攻坚

患者因基础疾病入住内分泌科后，医护团队通过细致查体与下肢血运评估，高度怀疑其存在糖尿病性下肢动脉闭塞。为避免患者在不同科室间反复转诊、错过最佳治疗窗口，内分泌科第一时间启动多学科协作机制，邀请外科介入诊疗组周筱燕副主任医师团队紧急会诊。两科共同研判，结合患者高龄、血管病变复杂等特点，迅速制定“造影精准定位+微创开通血管”的个体化手术方案，并由外科团队无缝承接后续诊疗，优先为患者实施下肢动脉造影。

微创精准“通路”，术中即时见效

造影结果清晰显示，患者左侧胫前动脉长段闭塞，仅足背动脉可见少许流出道——这正是足部冰凉、疼痛的根本病灶。锁定“堵点”后，外科团队凭借娴熟的外周血管介入技术，精细操作、逐段扩张闭塞动脉，成功开通病变血管，恢复下肢主干血流。血管再通瞬间，血液顺利灌注足部，王先生在术中即明显感到左脚温热舒适，效果立竿见影。

术后联合共管，全程护航康复

术后，两科开启“联合共管”模式：内分泌科精准调控血糖，从源头稳定基础病、延缓血管再狭窄进程；外科团队密切监测下肢末梢血运，强化术后护理与并发症防控。在两科室密切配合下，患者恢复顺利，下肢发凉症状完全缓解，对治疗效果由衷满意。

MDT多学科协作：一站式诊疗，让患者少跑路、更安心

糖尿病合并下肢动脉闭塞，是典型的跨学科疑难病症，单一科室难以同时兼顾基础病管控与血管病变根治。本次救治，全程贯穿陕西省中医医院MDT多学科协作理念：从内科住院筛查并发症、快速启动会诊，到外科精准介入手术，再到术后两科联合随访，各环节无缝衔接，患者无需反复转诊、奔波往返，真正实现“一站式”精准诊疗。