【出处】

胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。《诗》曰：“如临深渊，如履薄冰”，谓小心也；“赳赳武夫，公侯干城”，谓大胆也；“不为利回，不为义疚”，行之方也；“见机而作，不俟终日”，智之圆也。

——《旧唐书·孙思邈传》

【白话】

作为医生，在具备胆量的同时还要谨慎小心，考虑问题要周详并随机应变，行为举止要端正，要洁身自好。《诗经》说“如同在万丈深渊之侧站立，如同在结了一层薄冰的河面上行走”，说的是要心细；《诗经》说“勇敢英武的军人，是王侯将相的守护捍卫者”，说的是胆量大；《左传》说“不会因为物质利益而扭曲意志，不会因为道义的问题而心生惭愧”，说的是要行为端正；《易经》说“看到事物发生变化，就要跟着随时做出调整行动，不能终日坐等”，说的是考虑问题要周详并随机应变。

【学悟】

“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”是孙思邈对医者提出的修养路径，强调医者面对临床复杂环境中需兼具勇气与谨慎、灵活与原则，是平衡矛盾、实现目标的重要智慧。也适用于企业管理、哲学等领域。

胆，魄力与勇气。医者辨证分明后果断行动，君成佐使，冲锋陷阵，可谓“大胆”；

心，谨慎细致。医者深知人命宝贵，辨证论治细致入微，如履薄冰，可谓“小心”；

智，灵活变通。医者能够敏锐地察见病情变化的细微征兆，这是“智圆”的表现；

行，正直坚定。医者怀着救死扶伤的仁心，不计名利，一心赴救，这是“行方”。

明代医学家李中梓曾说“故心小胆大者，合而成智圆；心小胆大智圆者，合而成行方也”。这四者看似各有区别，实际上是矛盾统一，相互成就，合为一体，体现了中国传统文化中“刚柔并济”的辩证思想。