面瘫是针灸治疗疾病中最优势的病种之一。但面瘫轻重的不同，极大程度影响着面瘫的病程及预后。今天，陕西省中医医院针灸科副主任医师刘国强为您讲一讲怎么判断面瘫的轻重？

得了面瘫，除了做一些必要的医学检查（如头颅核磁、面神经肌电图检测等）来判断病情外，我们自己也可以对自身面瘫的轻重程度做一个简单的判断。下面，就来教大家几个小方法吧。

（一）观察病程进展：

在急性期（发病7-14天）内部分患者患侧面部表情瘫痪症状会逐渐加重，部分患者则是发病第一天就出现患侧面部表情的完全瘫痪，抬眉、耸鼻不能，眼睑完全无闭合动作，示齿口角歪向健侧。如果病程表现为后者，则我们通常认为面神经损伤程度较重，病程较长，若急性期结束时，患者面部仍可保留一定的表情动作，说明面瘫相对较轻。

（二）患者可自己对照镜子做以下几个动作表情：

1.抬额头：观察患侧有无动作，再与健侧相比，运动幅度的大小，若患侧抬眉运动幅度越越小，则表明面瘫程度越重；

2.轻轻闭眼：眼睑完全没有闭合动作，或者有闭合动作，但闭合不完全，观察闭目时白睛暴露的多少，暴露越多，面瘫程度越重；

3.张嘴微笑：做微笑动作时，与健侧口角相比，观察患侧口角有无动作，即观察双侧口角对称性，双侧口角对称性越差，面瘫越重；

4.耸鼻：做耸鼻动作时，观察双侧鼻唇沟深浅，患侧耸鼻动作幅度越小，鼻唇沟越浅或消失，则面瘫越重；

5.鼓腮：双侧同时做鼓腮动作，患者口角漏气越严重，面瘫程度越重；同时，患侧口角吃饭夹食也会越严重。

（三）合并症状：

1.合并耳内疱疹：部分患者发病早期，或面瘫几日后出现耳内疱疹（外耳道或鼓膜疱疹），患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，此类型面神经麻痹相对比较严重，称为Hunt面瘫；

2.合并耳后疼痛：部分面瘫患者在麻痹前1-2日患侧耳后持续疼痛和乳突部压痛；

3.合并味觉减退或丧失：根据面神经病变部位的不同，部分面瘫患者会出现同侧舌前2/3味觉丧失，表明病变部位在鼓索以上；

4.合并听觉过敏：听觉过敏，即对于正常声音感觉过度敏感，可表现出声音刺耳、音量变大等多种形式，部分面瘫患者早期可出现，表明面神经受损部位在镫骨肌支以上，此时可同时出现听觉过敏和味觉丧失；

5.合并有全身基础疾病：老年患者发病时伴乳突疼痛，合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死者预后较差。

以上合并症状，出现的合并症状越多，表明面神经受损越重，则面瘫越重。

（四）若为颅内肿瘤压迫面神经或在颅内肿瘤切除术中损伤面神经，从而所造成的面瘫，则一般症状重，且病程长，恢复难度大。

（五）水痘带状疱疹病毒感染再活化所致者或镫骨反射丧失的患者面瘫较重，相对预后不良。

约80%的面瘫患者可在数周或1-2个月内恢复，味觉常先于运动功能恢复，1周内味觉恢复提示预后良好，表情肌运动功能恢复则预后良好。若面瘫日久不愈，已出现倒错、连带、痉挛等面瘫后遗症时，治疗难度大，预后较差。

【温馨提示】一旦出现面瘫相应症状，请一定第一时间就医，切勿独自使用偏方、秘方，以免贻误病情。