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【科普园地】非药物治疗——悦读《千金方》系列(19)

发布时间:2025-11-14 09:03   来源:   浏览次数:

唐代医家孙思邈被尊为“药王”,其著作《备急千金要方》其中许多理念与方法至今仍有借鉴意义。今天,陕西省中医医院文献所副所长呼兴华为您解读《千金方》里的非药物治疗。

药王孙思邈依据《黄帝内经》所描述人体的生理和病理变化,按照“经脉-气-血-形-神”的顺序,从肌肤受邪、经络受邪、脏腑受邪、病入膏肓(骨髓)等四个层次,依据“未病”“已病”“欲病”三个阶段展开辨证论治,灵活使用情志、导引、饮食、按摩、艾灸等非药物治疗手段,以达到调节情绪、保持气血畅通、增强体质,进而预防和治疗多种疾病的目的。


出处

若欲存身,先安神气……神气若俱,长生不死。

——《存神炼气铭》

凡人自觉十日以上康健,即须灸三数穴以泄风气。每日必须调气补泻,按摩导引为佳。勿以康健便为常然,常须安不忘危,预防诸病也。

——《备急千金要方·养性·居处》

食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工。

——《备急千金要方·食治方·序论》

凡一切中风,服药益居者,……欲除根本必须火艾,专恃汤药则不可瘥。

——《千金翼方·针灸上·诸风》


白话

若想保全身体,需先安定精神与气息;若精神与气息皆能调和,便能延年益寿。

普通人若自觉健康状态持续十日以上,需通过艾灸三至四个穴位调节体内气机(泄风气)。每日应结合调气补泻、按摩导引等方法维护健康。不可因当前健康而忽视潜在风险,需秉持“安不忘危”的预防理念,主动防范各类疾病。

饮食能够驱除病邪、调和脏腑功能,愉悦精神、舒畅情志,从而滋养气血。若能通过饮食调理达到平和情绪、消除疾病效果的,堪称医术高超的良医。

凡感受风邪的患者,若仅服用药物而病情未见明显改善者,……欲彻底根治必须采用艾灸疗法,若单纯依赖汤药则难以痊愈。


学悟

中医非药物疗法起源于先秦时期,历经汉魏,南北朝,隋唐,宋,金,元,明,清的不断充实,近代以来日益成熟。除了祝由术未被纳入正统以外,导引术出现在先秦时期,针刺、灸疗、食疗、呕吐疗法、按摩等可见于《黄帝内经》。

晋代皇甫谧、葛洪和南北朝时期的陶弘景等对药物、针灸、按摩、气功、饮食、精神等主要非药物治疗手段进行了总结。

隋代巢元方《诸病源候论》推崇导引、气功、按摩等方法治疗偏枯、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴等疾病。

孙思邈在《千金方》提倡使用情志、导引、饮食、按摩、艾灸等五种非药物疗法,兼顾患者形神气质、脏腑气血与气机运行,并可衍生多种组合,有着广阔的应用前景。


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