战胜胰岛素抵抗，核心在于保持健康体重。今天，陕西省中医医院临床营养科副主任尹薇为您科普有了胰岛素抵抗应该怎么办？

拥抱全食物：多吃蔬菜（非淀粉类），要保证300～500g（生重）甚至更多，其中深色蔬菜的摄入量应占 1/2 以上。低糖水果、全谷物（燕麦、糙米）、豆类，全谷类和杂豆可以提供更多的B 族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，对控制肥胖具有重要作用。

优质蛋白是盟友：摄入鱼、禽肉、蛋、豆制品和适量坚果。水产品的脂肪含量较低，含有较多的不饱和脂肪酸，建议每周至少食用2 次或者一周总量吃够 280～525g。以猪牛羊鸡为代表的畜禽肉，建议每周不要超过500g。蛋类摄入量要保证每周≤7 个鸡蛋。 

选择健康脂肪：用橄榄油、牛油果、深海鱼中的脂肪替代饱和脂肪和反式脂肪。

根据体质选择食物

传统医学认为，肥胖多因过食肥甘、缺乏运动、情志所伤等导致湿浊痰瘀内聚，形成肥胖。肥胖属本虚标实证，病位在脾胃，与肾气虚关系密切^［2］。根据病因病机将肥胖分为五个证型：胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证^［3］。

胃热火郁型肥胖：由于阳明胃经热盛，胃强化热，胃热消灼，使水谷腐熟过旺，则食欲异常亢进。此类人群应喜食温热、辛辣的食物，如韭菜、榴莲、桂圆、羊肉等。

痰湿内盛型肥胖：由于脾胃运化无力，易内生痰湿，阻滞气机，若再过量摄入滋腻、生冷、不易消化的食物，更会阻碍脾胃的运化功能，导致湿气积聚，痰湿内生。应避免甜品、甜饮料等滋腻食物。 

气郁血瘀型肥胖：由于气滞而导致血液运行瘀滞不畅的人群，应避免加重气滞和血瘀的食物，比如胀气食物，如：豆类、红薯、洋葱等；加重血瘀食物：油腻高脂肪类、生冷含寒凉类、腌制加工类食品等。

脾虚不运型肥胖：脾为后天之本，气血生化之源，若脾气虚弱，则水谷精微运化运化无力，水湿内停导致肥胖。脾脏喜燥恶湿，该类人群应避免加重湿气，损伤脾胃的食物，包括：偏寒性的蔬果、海鲜、冷饮、滋腻油腻食品、甜食等。 

脾肾阳虚型人群：指由于身体脾肾阳气不足导致的温煦功能下降，所致水液代谢失常，寒湿内停形成的肥胖。此类人群应当避免摄入损伤脾阳、肾阳的食物，如：苦瓜、螃蟹等性寒食物、浓茶、咖啡等饮品。

通过科学的体质辨识，科学食养，适当运动，保持适宜的体重，可积极有效地预防胰岛素抵抗，降低其发生风险，拥抱健康美好的生活。

参考文献：

[1].Kang PS,et al.Curr Cardiol Rep.2023 Nov;25(11):1555-1564.

[2].石岩．中医内科学［M］． 北京: 科学出版社，2022．

[3].成人肥胖食养指南(2024年版)(摘登)[N].中国医药报,2025-03-29(004).DOI:10.38249/n.cnki.nyiya.2025.000179.