前庭神经炎的五大症状

前庭神经炎的发作通常非常突然（急性），症状在数小时到1天内达到高峰。核心症状包括：

1.剧烈旋转性眩晕： 这是最突出、最令人难受的症状。患者感觉自身或周围环境在猛烈旋转、摇晃或倾斜，程度严重，睁眼时加重，闭眼时减轻。这种眩晕是持续性的（不是几秒或几分钟的发作），通常持续数天到一周才会逐渐减轻。

2.平衡障碍与行走不稳： 由于平衡系统紊乱，患者站立或行走非常困难，会不由自主地向患耳一侧倾倒。

3.自发性眼震： 医生检查时会发现患者的眼球出现一种不自主、有节律的跳动（眼震），通常是水平略带旋转的，方向向健侧（即快相背离患耳）。这是前庭功能受损的重要客观体征。

4.恶心呕吐： 剧烈的眩晕会强烈刺激呕吐中枢，导致严重的恶心、呕吐，甚至无法进食。

5.其他： 可能伴有心慌、出汗、面色苍白等自主神经症状。患者通常不敢转头，头部轻微活动都可能加重眩晕。

关键点：前庭神经炎通常不会引起听力下降、耳鸣或耳闷！ 如果伴有这些症状，需要高度警惕其他疾病（如突发性聋伴眩晕、梅尼埃病、听神经瘤等）。

如何诊断？

诊断主要依靠：

1.详细的病史询问： 医生会重点了解眩晕的特点（是否旋转性、持续性）、发作时间、伴随症状（有无听力问题、耳鸣、耳闷、头痛、肢体无力等）、有无前驱感染史等。

2.体格检查：

神经耳科检查： 观察自发性眼震（方向和强度）、进行甩头试验（HIT）等床边检查评估前庭功能。

平衡功能检查： 如闭目站立、行走测试等。

神经系统检查： 排除中枢神经系统病变（如脑卒中）。

3.前庭功能检查（必要时）： 如视频眼震图（VNG）、前庭肌源性诱发电位（VEMP）等，可以更客观地评估前庭功能损伤的部位和程度。

4.听力检查（纯音测听）： 非常重要！ 用于确认听力是否正常，是鉴别诊断的关键。

5.影像学检查（必要时）： 如头部MRI（磁共振成像），主要用于排除脑卒中（特别是小脑或脑干梗死）、听神经瘤、多发性硬化等可能引起眩晕的中枢神经系统疾病。

诊断的核心是：急性发作的持续性旋转性眩晕+ 自发性眼震 + 平衡障碍 + 无听力下降 + 排除其他疾病（尤其是危及生命的中枢性眩晕）。

所以前庭神经炎虽然症状剧烈吓人，但关键在于及时正确诊断，诊断明确就能重新找回稳稳的生活。如果遭遇类似症状，请务必及时寻求专业医生的帮助！