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在我国漫长的医学实践中,唐代医家孙思邈被尊为“药王”,其著作《备急千金要方》与《千金翼方》其中许多理念与方法至今仍有借鉴意义。今天,陕西省中医医院文献所副所长呼兴华为您解读《千金方》里的救速为贵。
临床上急症的处理最考验医家的能力。遇到急症,要求医者辨证准确,处理恰当,治疗及时,迅速控制病势,阻止其传变和发展,从而向缓解方面转变。孙思邈在《千金方》记载溺水、落水死、尿潴留等急症处理之法。直到今天仍在使用,有的虽已不用,但作为急救法的先驱来说,仍有其积极的意义。
出处
夫寻方学之要,以救速为贵。是以养生之家,常须预合成熟药,以备仓卒之急。
——《备急千金要方·伤寒方上·伤寒例》
治落水死方:屈两脚着生人两肩上,死人背向生人背,即负持走行,吐出水便活。解死人衣,灸脐中,凡落水经一宿犹可活。
——《备急千金要方·备急方·卒死》
治自缢死方:凡救缢死者,极须按定其心,勿截绳,手抱起徐徐解之。心下尚温者,以氍毹覆口鼻,令两人吹其两耳。
——《备急千金要方·备急方·卒死》
凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液不通,以葱叶除尖头,纳阴茎孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通即愈。
——《备急千金要方·膀胱腑方·胞囊论》
白话
学习医术或养生之道的关键,在于能够快速应对突发疾病。因此,注重养生的家庭应当提前准备配制好的成药,以应对紧急情况。
治溺水法:将溺水者双脚搭在施救者双肩上,溺水者背部与施救者背部相对,背负行走让其吐出腹中积水。接着解去溺水者上衣,注意保暖,在肚脐中填满盐或不填盐,将艾绒捏成锥形,点火灸之,直到落水者醒来。
缢死急救方:救治上吊死者时,需按压其心脏区域,勿立即剪断绳索。双手托起患者身体,缓慢解开绳结。若患者心口尚有余温,可用毛毯覆盖其口鼻,由两人分别向双耳吹气。
治尿潴留法:若小便无法正常排出,因膀胱弯曲或堵塞导致津液(体液)流通受阻,可用去尖的葱叶插入尿道口约三寸(约10厘米),轻柔吹气使膀胱膨胀,促进体液通畅,症状即可缓解。
学悟
孙思邈编撰《千金方》的素材主要有五种,民间百姓手中的土单方、家族收藏秘方、当时医学著作载方、域外流传过来验方以及方外人士传承的效方等。这其中记载了许多当时古人急救知识和方法。
从后世医家著作的引载来看,孙思邈《千金方》收载急救方法,不仅有治溺水法、治缢死急救法、治尿潴留法等,尚有紧急穴位刺激救治法,如晕厥可选择人中穴、百会穴等;搐鼻通窍,将一些芳香类药物的粉末吹到鼻腔黏膜中,从而刺激昏迷者快速苏醒,等等。
需要注意的是,这些方法体现了古人对急救医学的探索和实践,具有文献研究价值,临床上需要备其所宜而用之。
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