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【科普园地】脏气不平——悦读《千金方》系列(24)

发布时间:2026-01-10 11:21   来源:   浏览次数:
在我国漫长的医学实践中,唐代医家孙思邈被尊为“药王”,其著作《备急千金要方》与《千金翼方》其中许多理念与方法至今仍有借鉴意义。今天,陕西省中医医院文献所副所长呼兴华为您解读《千金方》里的脏气不平。



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中医治病,旨在以药之性纠正人体阴阳之偏胜,使脏腑紊乱气机平衡。临床上,凡劳逸、抑郁、忧思、喜怒、饮食饥饱等,均可致脏气不平。孙思邈《千金方》记载临床上因服药过剂,以致脏气不平,阴阳失调,变证迭起者。并提出小儿癫痫或有先天遗传因素,进而导致脏气不平,阴阳失调,神机逆乱而发病。


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出处

仲景曰:人体平和,唯须好将养,勿妄服药。药势偏有所助,令人脏气不平,易受外患。

——《备急千金要方·食治方·序论》

论曰:少小所以有痫病及痉病者,皆由脏气不平故也。新生即痫者,是其五脏不收敛,血气不聚,五脉不流,骨怯不成也,多不全育。

—— 《备急千金要方·上少小婴孺方上·惊痫》

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白话

张仲景指出:“人体保持平和状态,只需注重日常调养,切勿随意服用药物。”药物的偏性会过度助长身体某部分功能,导致脏腑气血失衡,反而容易招致外邪侵袭。

医论指出:小儿之所以会患癫痫和痉挛性疾病,皆因脏腑气机逆乱、功能失衡所致。若新生儿即出现癫痫症状,多因先天五脏发育不全,气血无法凝聚,经脉运行不畅,骨骼发育薄弱,此类患儿大多难以存活至成年。

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学悟

《素问·举痛论》提出“百病生于气”说,分别论述“九气为病”,具体表现为怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、寒则气收、炅则气泄、惊则气乱、劳则气耗、思则气结等,这些情志变化会导致气的运行失常,进而影响脏腑功能,引发疾病。孙思邈所谓脏气不平,亦是五脏气机逆乱之病机,但是病因不限于情志逆乱,与药物、体质等相关,是对《黄帝内经》病机理论的继承与发挥。


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