一、什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是每个人在胎儿时期心脏左右心房之间的一个正常通道，大多数人出生后一年内会自然闭合。如果超过3岁还没闭合，就称为“卵圆孔未闭（PFO）”。

有多少人会有？

大约每4个成年人中就有1个人存在PFO，但大多数人没有任何症状。

主要风险是什么？

PFO可能会让静脉里的小血栓“抄近路”进入脑部血管，从而引发脑卒中或眩晕等问题。

二、PFO为什么会引起眩晕？

当做一些用力的动作（比如咳嗽、憋气、用力排便）时，右心房的压力会暂时升高，这时静脉中的微小血栓可能通过PFO进入脑部血管，导致：

1.脑部前庭区域供血不足

影响控制平衡的小脑和脑干，引起突然的眩晕和站不稳。

2.与偏头痛相关的眩晕

PFO患者得偏头痛的几率比一般人高，而偏头痛发作时体内的一些物质也可能同时引发头痛和眩晕。

重要数据：

在不明原因眩晕的患者中，PFO的发现率高达40%（普通人约25%）；

做完PFO封堵手术后，60–70%的患者眩晕发作次数明显减少。

三、哪些眩晕可能与PFO有关？

如果你的眩晕有下面这些特点，要警惕是否与PFO相关：

四、如何诊断和治疗？

1. 诊断步骤

如果出现突发眩晕，尤其是有上述特点，医生通常会：

先做头颅磁共振，排除脑卒中；

如果患者年轻或眩晕与憋气有关，可能会建议做经食道超声+TCD发泡试验，来检查心脏是否有异常通道；

如果不符合上述特点，则可能先进行前庭功能检查，排查耳部问题。

2. 治疗方式

药物治疗：可用阿司匹林等抗血小板药物，或利伐沙班等抗凝药（适用于血液易凝者）。

介入封堵手术：如果眩晕反复发作，检查明确有右向左分流，且药物效果不好，可考虑微创封堵PFO。手术后3年内，约一半患者眩晕复发率明显下降。

五、常见问题解答

体检发现PFO，一定要治疗吗？

如果没有眩晕、中风或偏头痛等症状，一般不需要治疗，定期复查即可。

封堵手术能治好眩晕吗？

手术只对由PFO直接引起的眩晕有效。必须先排除耳石症、前庭神经炎等其他常见原因。

平时怎么预防发作？

尽量避免长时间憋气、用力排便；

控制偏头痛诱因，如熬夜、喝酒、吃奶酪等；

感觉头晕或眼前有先兆时，尽快平躺，防止摔倒。

六、重要提醒

眩晕的原因很多，PFO只是其中一种可能。

建议就诊流程：

1.先到眩晕专科就诊，完成必要的前庭功能检查；

2.如果怀疑与心脏有关，再做发泡试验等心源性检查。

总结：卵圆孔未闭可能是导致眩晕的一个“隐藏原因”，尤其是年轻、没有心脑血管病的人值得关注。明确诊断后，通过药物或微创手术，很多患者的眩晕可以得到明显改善。