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【科普园地】膏肓无疾——悦读《千金方》系列(27)

发布时间:2026-02-07 13:50   来源:   浏览次数:
在我国漫长的医学实践中,唐代医家孙思邈被尊为“药王”,其著作《备急千金要方》与《千金翼方》其中许多理念与方法至今仍有借鉴意义。今天,陕西省中医医院文献所副所长呼兴华为您解读《千金方》里的膏肓无疾。


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“病入膏肓”这个成语,它源于《左传》中的一段典故,形容一个人病无可治。药王孙思邈40岁后,在长期遍访名医,反复亲身体验比较研究的基础上,独创发明了集治病、预防、养生、保健于一法的膏肓灸法,而且将膏肓灸法经验毫无保留地记载于《千金方》中,流传至今。


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出处

论曰:膏肓俞无所不治,主羸瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑忘误。

取穴法:令人正坐,曲脊,伸两手以臂着膝前,令正直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂得摇动,从胛骨上角摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,灸中间根据胛骨之里肋间空去胛骨容侧指许,摩膂肉之表肋间空处,按之自觉牵引胸户中,灸两胛中各一处至六百壮,多至千壮,当觉气下砻砻然如流水状。亦当有所下处,若无停痰宿疾则无所下也。

——《备急千金要方·针灸下·杂病第七》

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白话

中医理论认为,膏肓俞穴可治疗多种疾病,主要适用于体虚消瘦、梦遗滑精、呼吸短促伴咳嗽、精神恍惚或行为异常等症状。

取穴方法:患者正坐,背部微曲,双手自然下垂,手臂置于膝前,保持手部与膝关节高度一致。用外物支撑肘部,避免手臂晃动。从肩胛骨上缘向下方触摸,找到肩胛骨与肋骨交界处的间隙。在中间肋间隙(靠近肩胛骨内侧约一指宽处)施灸,按压此处可牵涉至胸中(如心窝部)。每侧肩胛骨区域各施灸1处,每处艾灸60-100壮,被灸者可感知到气向下运行时,其流动状态应如有类似流水一般贯性。若患者无痰饮或旧疾,可能无明显排泄反应。

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学悟

膏肓穴是人体膀胱经上的一个大穴。尽管历代针灸医籍关于膏肓穴有“无所不治”描述,但是现代研究显示其主要针对肺、肾虚损及局部疼痛显效。膏肓这个穴位比较隐蔽,针不方便扎进去,手也难以按到,想要活动膏肓,最好的方法就是通过艾灸和自我锻炼。



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