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【科普园地】服丸药法——悦读《千金方》系列

发布时间:2026-03-12 16:00   来源:   浏览次数:




在我国漫长的医学实践中,唐代医家孙思邈被尊为“药王”,其著作《备急千金要方》与《千金翼方》其中许多理念与方法至今仍有借鉴意义。今天,陕西省中医医院文献所副所长呼兴华为您解读《千金方》里的服丸药法。

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丸剂是中药传统剂型之一,最早见于《五十二病方》。

《神农本草经》记载:“药性有宜丸者、宜散者……”。

张仲景《金匮要略》乌头赤石脂丸曾提出“先服一丸,不知稍加服”说,是为了避免因逐邪而损伤正气,宜从“缓缓图之”而用丸剂。

孙思邈注意到了服用丸剂优劣,并提出了自己的观点。


出处

凡丸药皆如梧桐子大,补者十丸爲始,从一服渐加,不过四十丸,过亦损人。

云:一日三度服,欲得引日,多时不阙。药气渐渍,熏蒸五脏,积久爲佳,不必频服,早尽爲善。徒弃名药,获益甚少。

——《备急千金要方·论服饵第八》

白话

一般丸药都像梧桐子那么大,服补药的以十丸作为起始,从第一次服药逐渐增加,但最多不能超过四十丸,过多了虽是补药但也损害人的健康。

若一天服三次,要延长些时间。连服多时,中间不可缺服。药气渐渐浸润,熏蒸人的五脏,积累时间长了是最好的。没必要频频服用,误认爲早些服完爲好。那样就白白地把名药丢在一边,收到的效果是很少的。

学悟

孙思邈指出,服丸药不可过量,也不可间隔时间过长,还不可量少频服,与服用汤药的道理一样,必须要注意适度,即所谓“积久为佳,不必顿服”。

结合传统制药技术,丸药制备多用到炼蜜、面糊或枣肉,溶出相对较慢,药效发挥持久而稳定。因此,元代王好古《汤液本草·东垣先生用药心法》提出“丸者,缓也”的说法。现代滴丸剂型制备工艺不同,不适用于“丸者,缓也”这一说法。

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