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【案例直击】一次无创肾结石手术

发布时间:2021-07-16 17:35   来源:院微信公众号   浏览次数:

近日,省中医医院泌尿外科针对一肾结石手术患者,进行了一台可以称之为“大问题,小动作”的手术——右侧经输尿管软镜钬激光碎石取石术。

患者强XX,近两年长期存在右侧腰背部疼痛症状,且常伴有尿频、尿急、下腹疼痛等不适,辗转于多家医院进行治疗。为了让结石排出,患者曾进行过运动排石、服用排石药、体外冲击波碎石,可谓保守治疗方案一应俱全,但结石仍然泰然自若,纹丝不动。两年来腰痛症状与日俱增,生活质量江河日下。到外科就诊时精神不振,诉因上述症状,目前不能进行重体力劳动,而且因为尿频、尿急症状,一出门就找厕所的情况时有发生,甚至出现社交恐惧心理。

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治病必求于本也,当值门诊张旭主任医师仔细询问患者病史及症状,并查阅分析所带资料后,将治疗方案告知了患者,即将一根纤细柔软的工作通道(输尿管软镜)从尿道置入,直至右侧肾脏中,当探到结石后,再将钓鱼线粗细的激光导丝(钬激光导丝)沿工作通道靠近结石,通过激光脉冲将结石打碎排出,全程没有任何创伤,术后还可以通过中医个体化治疗对症治疗以通淋排石。

完善术前准备,手术如期进行,过程顺利。顽固的结石在激光的冲击下,顷刻间化为砂砾,术后随尿液排出体外。中医个体化治疗之后,患者恢复良好,腰痛症状逐渐消失,结石逐渐排空,对尿道刺激也随着减轻,尿频、尿急症状得到缓解,小便色红症状也未再次发生。

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纤维软性肾镜遵循人体工学设计的输尿管导引鞘拥有亲水涂层,能降低表面摩擦,使手术插入更容易。其前端呈平滑长锥形,可一步扩张到位,减少创伤。其经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏,配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石,保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口。手术在清晰视野引导及结石精确定位下,配合双导管、钕激光等先进碎石设备将其击碎后使其排出体外,结石取净率更高。


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