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高处坠落 “脊”不可失 施工小伙重燃希望

发布时间:2023-11-23 11:23   来源:院微信公众号   浏览次数:

117日上午11时,省中医医院急诊室送来了一位32岁的小伙,于我院施工干活时不慎从高处意外坠落受伤,病情危急。急诊科、创伤中心张选国主任接诊后,患者病情危重,痛苦不堪。张选国主任和同事们立马启动绿色通道,准备各项救治措施,快速完善初步检查后,提示胸椎爆裂骨折。“立马打电话请骨二科王主任紧急会诊”。王彦鹏主任会诊后意见,患者为高空坠落伤,胸11椎体爆裂性骨折,骨折很不稳定,骨折片容易侵入椎管及主要血管,并发截瘫概率高。立刻收住院,完善检查后行手术治疗。

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术前

入院后,经过全面的病情评估,一方面要尽快开展手术,另一方面要确保手术安全,经过骨二科全健主任医师、王彦鹏副主任医师团队及麻醉科主任于军主任及手术室荣华护士长充分讨论后,决定行“胸11椎体爆裂骨折椎弓根螺钉复位内固定术”。经过团队的奋战,手术顺利完成,效果满意。

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术后椎体高度恢复满意

术后患者功能恢复满意

整个救治过程顺利,在急诊科、放射科、骨二科及麻醉各科室环环相接,密切配合,通过医院创伤急救中心多学科团队的快速、高效、科学的救治,让患者家庭重新燃起希望,也再次彰显了医院在创伤危急重症综合救治能力水平的进一步提升。

下面让我们一起了解胸腰椎爆裂骨折

什么是胸腰椎爆裂骨折?

胸腰椎爆裂骨折是一种非常严重的骨折,它在脊柱损伤中很常见,是由胸腰段脊椎受到暴力时引起的椎体和(或)椎板骨折的一种严重损伤。爆裂的椎体骨块会由内向外产生移位,呈粉碎性向四周放射。爆裂骨折约多见于年轻人,最常见于高处坠落和交通事故。

胸腰椎爆裂骨折的后果?

如果骨折块只是向前方、向两侧移位,一般是不会引起严重症状的,受伤的脊柱区域会产生疼痛。但如果是向后方移位,导致骨碎片进入后方椎管时,则可能引起脊髓、马尾神经受压,发生脊髓损伤,从而出现相对应的症状和体征,如腿部或足部麻木或无力,无法控制排尿或排便等等。

骨折了该怎么办?

胸腰椎爆裂骨折治疗方案的选择需要综合考虑患者损伤模式、椎体粉碎程度、神经状况,结合胸腰椎脊柱脊髓损伤程度的TLICS评分系统,决定患者保守或手术治疗。保守治疗适用于稳定、不伴神经损伤、脊柱畸形不明显的患者。手术治疗适用于 TLICS 评分>4 分、伴有神经损伤的胸腰椎爆裂骨折患者。手术一般分为传统的开放手术和微创手术,使用椎弓根螺钉来固定骨折椎体的上下两个椎体,并进行骨折复位,纠正骨折造成的后凸畸形或旋转畸形。

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