近日，国家中医药管理局印发《关于公布国家中医优势专科建设单位和培育单位名单的通知》，遴选确定了1073个国家中医优势专科建设单位和85个国家中医优势专科培育单位，陕西省中医医院脾胃病专科入选建设名单。

1.胃食管反流病诊断的“金标准”—食管测压和食管24小时pH监测

食管压力测定是记录食管在静息时和吞咽后各部分的压力变化，用来表示食管上、下括约肌及食管体部的运动功能，了解食管的运动情况。主要用于食管动力障碍性疾病的诊断。

食管pH监测是监测食管内有无胃酸反流、酸反流的规律和严重程度、反流与症状的关系，以及患者对抑酸治疗的反应，是评估胃食管反流病（GERD）患者反流严重程度最直接、最精确的方式，其敏感度、特异度均高于胃镜检查。《2020年中国胃食管反流病专家共识》指出：具有典型的反流症状但胃镜检查正常、症状不典型、药物治疗无效或拟行抗反流手术的患者需要进行食管反流监测。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出：反流监测（ 包括pH监测、pH-阻抗监测、pH-阻抗-压力监测等）被用于评估食管反流负荷，并明确反流事件与症状事件的相关性，是目前诊断GERD的“ 金标准”。

2.适应症

①具有典型的胃食管反流症状，如反酸、烧心等，但内镜检查正常，拟诊为胃食管反流病；当患者反流症状较重、常规抑酸疗效不满意。

②非典型胃食管反流症状（存在胃食管反流病食管外症状）的诊断，包括：非心源性胸痛；呼吸系统症状（咳嗽、哮喘、反复吸入性肺炎、不明原因肺间质纤维化等）；咽喉症状（咽部异物感、声嘶等）；其他不典型消化症状（吞咽困难、嗳气、上腹痛等）。

③难治性胃食管反流病患者。

④药物治疗、抗反流手术治疗的疗效评估。

⑤非糜烂性反流病（NERD）和功能性烧心的鉴别诊断。

⑥评估早产儿、婴幼儿下食管括约肌发育情况。

3.什么是胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等）反流至食管、咽喉、口腔，引起不适症状或并发症的一种疾病。本病的典型症状为反流和烧心,也可能会出现咳嗽、胸痛等症状。

4.胃食管反流病的症状

5.胃食管反流病的影响和危害

胃食管反流病人群中较常见，不单对病人造成痛苦，如烧心、反酸，甚至哮喘、咽炎发生，更降低病人生活质量，严重甚至影响工作，降低工作效率，严重胃食管反流病伴出血时可危及生命。反复发作的严重性胃食管反流病可导致食管狭窄、吞咽困难，可引起Barrett食管，Barrett食管的基础上产生食管的腺癌。具体如下：① 降低人群的生活质量，易引发焦虑抑郁，直接威胁到病患的身心健康。②影响工作，降低工作效率。③严重食管炎伴有出血时，可以危及生命。④反复发作的严重食管炎可以导致食管狭窄。⑤在严重食管炎、Barrett食管的基础上，可以发生食管腺癌。⑥可以出现其他食管外症状，如咳嗽、气喘、胸痛、哮喘等。总之胃食管反流病的危害是多样的、长期的，甚至是严重的，当早防早治。

陕西省中医医院脾胃病一科目前已全面开展此项检查，有意者可拨打电话咨询。029-87215715