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中西医结合创造生命奇迹 —— 陕西省中医医院ICU团队成功救治1例心跳呼吸骤停患者

发布时间:2025-04-17 13:07   来源:   浏览次数:

2025年3月24日,陕西省中医医院上演了一场紧张的生命保卫战。一名55岁男性患者在门诊治疗时突发心跳呼吸骤停,危急时刻,ICU医护团队迅速响应,启动紧急预案,通过26分钟的持续抢救成功恢复患者自主心律。这场“生死时速”的救治,彰显了中西医协同在急危重症领域的独特优势。

3月24日上午,患者在门诊就诊时突发意识丧失、心跳呼吸骤停。ICU团队接到急会诊通知后,3分钟内携带抢救设备抵达现场,立即启动高级生命支持:持续胸外按压、电击除颤3次、气管插管建立人工气道、快速静脉通路给药……在黄金4分钟内完成心肺复苏关键措施。经过26分钟不懈努力,患者自主心律恢复,但因长时间缺氧陷入深昏迷,伴随严重酸中毒、血压需大剂量血管活性药物维持,生命体征极不稳定,紧急转入ICU进行高级生命支持治疗。

转入ICU后,团队面临多重挑战:患者既往有心肌梗死、心力衰竭病史,突发心跳骤停的病因尚不明确,且出现缺氧性脑损伤、呼吸循环衰竭等并发症。通过肺动脉造影检查,最终明确致命原因为急性肺栓塞。针对这一核心病因,重症医学科主任张选国带领团队制定“三步走”方案:一是生命支持:实施亚低温治疗保护脑细胞,有创呼吸机维持呼吸,持续血流动力学监测调整血管活性药物;二是病因治疗:启动抗凝治疗溶解肺栓塞,同时纠正心力衰竭;三是器官保护:预防应激性溃疡、感染等并发症,为后续治疗奠定基础。

当患者度过急性危险期,新的挑战接踵而至:持续发热、腹腔高压导致胃肠功能衰竭、呼吸机依赖难以脱机。此时,中西医结合治疗方案发挥关键作用:西医方面,精准调整抗生素、优化呼吸机参数、强化液体管理;中医方面,ICU中医师根据“热结胃肠、腑气不通”的证候,开具大承气汤加减方,患者服用2剂后,大便通畅,腹压从25cmH₂O降至12cmH₂O,体温逐渐恢复正常。随后,通过加用补气活血中药改善循环,配合针灸刺激足三里等穴位促进胃肠功能恢复。在中西医协同作用下,患者呼吸机支持参数逐步下调,仅5天便顺利脱机拔管,血流动力学趋于稳定,脑功能也逐步恢复。

经过10余天的精心治疗,患者于4月10日康复出院。出院当日,患者握着医护人员的手哽咽道:“是你们把我从鬼门关拉了回来!”从心跳骤停到自主呼吸恢复,从多器官衰竭到生活自理,这场救治的成功,不仅得益于ICU团队在黄金时间的高效抢救、精准的病因诊断,更彰显了中西医结合在危重症治疗中的“叠加效应”。

此次救治案例是陕西省中医医院ICU团队践行“中西医结合重症医学”的一个缩影。在急危重症救治中,西医的生命支持技术是“保命之本”,中医的辨证论治是“康复之基”。通过将中医“整体观念”“辨证施治”与西医“精准诊疗”“靶向干预”深度融合,团队成功打破传统重症治疗的单一模式,为呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭等复杂病症提供了更优化的解决方案。未来,陕西省中医医院将继续深耕中西医结合重症医学领域,让更多危重症患者在“中西合璧”的治疗中重获新生。

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