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近日,陕西省中医医院泌尿外科团队通过“腹腔镜微创技术+中医围手术期康复”协同模式,成功完成该院首例腹腔镜巨大肾上腺肿物切除术(7.5×5.6cm)。术后结合针刺、隔物灸、中药汤剂等中医特色疗法,患者实现“快速康复”,开创了中西医结合治疗泌尿外科复杂疾病的新范式。
患者为老年女性,有高血压病史,检查报告显示左肾上腺巨大肿块。由于肾上腺肿物体积大、解剖位置复杂,手术风险高、难度大。在医疗处牵头下,泌尿外科联合麻醉科、影像科、内分泌科及中医内科、针灸科开展多学科联合会诊。中医团队从“肝阳上亢”辨证角度评估患者高血压病史,制定术前平肝熄风汤剂调理方案,为手术安全性提供中医维度保障。
术中,靳永胜副主任医师团队在多学科协作下泌尿外科团队以腹腔镜微创技术完成精准切除,麻醉科同步监测生命体征,中医康复团队提前制定术后快速康复预案。手术历时40分钟将肾上腺肿物完整切除,术中患者生命体征平稳。
术后启动“中医康复体系”:针刺镇痛选取足三里、阴陵泉等穴位,配合关元穴隔物灸,使患者术后镇痛药物用量减少60%;采用中脘穴中药贴敷+中药直肠滴入,24小时内肠鸣音恢复率达100%,促进胃肠功能恢复;口服以柴胡、郁金等组方的疏肝解郁方,配合耳穴压豆(神门、心俞穴),患者焦虑评分下降45%。经中西医结合治疗,患者术后3天即康复出院,较同类手术西医常规康复周期缩短50%。
据泌尿外科张旭主任介绍,该病例中医辨证属“癥瘕”范畴,病位在肾,涉及肝脾。术前平肝熄风、术后疏肝健脾的中医调理方案,正是基于“整体观念”与“辨证论治”理论,与微创手术形成“局部精准治疗+全身整体调理”的协同效应。这一模式打破了泌尿外科疾病单纯依赖西医手术的局限,为中西医结合诊疗提供了新思路。
此次手术的成功实施,标志着陕西省中医医院在泌尿外科领域形成“西医微创技术精准化、中医康复干预全程化”的诊疗特色。通过腹腔镜技术切除病灶,结合中医辨证调理恢复机体平衡,既体现了现代医学的高效,也彰显了中医药在围手术期康复中的独特优势。未来科室将进一步完善中西医结合诊疗体系,为患者提供“手术—康复—调理”全周期中医特色服务,推动中医药在外科领域的创新应用。
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