【编者按】在国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动的大背景下，陕西省中医医院积极响应，组织开展全民营养行动计划，设立减重门诊，发挥中医药特色优势，以科学专业的中医调理、针灸推拿、中医营养等干预方案，深度参与全民健康体重管理工作。为展现医务工作者守护群众健康的生动实践，特推出“暖医故事”系列。今天，让我们走进临床营养科，为您讲述王女士被体重困扰，追求健康、追求美的故事。

32岁的王女士身高160cm，但是体重已经180斤了。像许多人一样，王女士尝试过各种减肥方法，总是效果不佳，靠节食减肥时会饿的头晕眼花，运动又难以坚持，最后的结果总是越减越肥。经过多方打听，最终来到陕西省中医医院临床营养科希望能够在专业医生的帮助下减肥成功。

初诊时，患者自诉平时神疲乏力，身体困重，偶有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，经常有暴饮暴食，大便干；舌脉诊为：舌质淡胖，边有齿印，苔白腻，脉濡细。人体成分分析显示：BMI为35.5kg/m²，已达重度肥胖，体脂肪达39.2kg，体脂率为43.2%，腰臀比为0.95，内脏脂肪面积高达级18级。生化检查提示：患者患有胰岛素抵抗、肝功能异常、高脂血症、高尿酸血症、维生素D缺乏等代谢问题。

结合患者的各项检查，西医诊断为肥胖症，中医辨证为脾虚不运型肥胖。因此，临床营养科为她制定了健脾化湿的食疗方案，推荐患者适当食用山药、莲子、白扁豆、麦芽、砂仁、茯苓、木瓜、大枣等食药物质，并推荐食养方，如：扁豆山药粥、黄芪橘皮饮等等，通过半年的努力，患者干预效果如下：

干预7月余，患者成功减重35斤，体脂肪下降24.2斤，体脂率下降12.4%，内脏脂肪等级下降6级。同时，维生素D缺乏、空腹胰岛素抵抗、肝功能受损、高脂血症、高尿酸血症均得到纠正。

临床营养科提示大家：大基数患者切勿盲目减肥，减肥方法不当很有可能会导致代谢紊乱、抵抗力下降或者关节损伤。建议大家在营养师或医生的指导下开始健康减重，结合个人体质状况给与个体化营养食疗方案，在减重过程中医生会根据个体变化及节气情况调整营养食疗方案促进患者健康减重。