【编者按】在国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动的大背景下，陕西省中医医院积极响应，组织开展全民营养行动计划，设立减重门诊，发挥中医药特色优势，以科学专业的中医调理、针灸推拿、中医营养等干预方案，深度参与全民健康体重管理工作。为展现医务工作者守护群众健康的生动实践，特推出“暖医故事”系列。今天，让我们走进临床营养科，为您讲述蔺女士被体重困扰，追求健康、追求美的故事。

23岁的蔺女士是一名学生，身高157cm，体重179.8斤，平时爱吃甜品、油炸食品及外卖等高热量食物。曾尝节食减肥，每天只吃1-2顿饭，晚上不吃饭，持续1个月后体重虽快速下降，但很快便出现了掉发、月经紊乱等问题，恢复正常饮食后体重比减肥之前还重，现症出现空腹时出汗、心慌、手抖等不适，这让她的减重陷入了“吃与不吃”的困境。

初诊时，临床营养科营养师尹薇为患者完善相关代谢检查后，明确了患者有空腹胰岛素抵抗、维生素D缺乏。患者人体成分分析显示：体脂肪48.4kg，体脂率为53.8%（女性正常体脂上限为28%），内脏脂肪等级高达到22级，提示重度脂肪肝可能。患者既往爱吃冷食，舌脉表现为：舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细，中医辨证为脾肾阳虚型肥胖。

临床营养科为蔺女士制定了温补脾肾的食疗方案，结合她的体质类型，推荐食用山药、黄芪、干姜等食药物质，再配合营养制剂，使胃肠道功能逐渐得到了改善。干预效果如下：

干预7月余，患者成功减重46.8斤，体脂肪下降35.6斤，且肌肉含量基本保持稳定。患者的维生素D缺乏、胰岛素抵抗均得到明显改善。

临床营养科温馨提示：女性减重过程中，若出现了月经量减少、月经不规律，易心慌、出汗、乏力等问题，建议咨询专业营养师或医生，根据体质辨识，制定安全有效的减重计划，减肥才能事半功倍。