【编者按】在国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动的大背景下，陕西省中医医院积极响应，组织开展全民营养行动计划，设立减重门诊，发挥中医药特色优势，以科学专业的中医调理、针灸推拿、中医营养等干预方案，深度参与全民健康体重管理工作。为展现医务工作者守护群众健康的生动实践，特推出“暖医故事”系列。今天，让我们走进临床营养科，一起了解宋先生摆脱体重困扰、守护自身健康的诊疗故事。

41岁的宋先生就诊时，不仅体重超标，体检还查出高尿酸血症、高脂血症及血糖升高问题。这些健康问题与肥胖相互关联、形成恶性循环：肥胖会加重尿酸、血糖及血脂的代谢紊乱，而高尿酸血症又可能损伤肾脏功能，进一步加剧身体代谢异常。

初诊时，人体成分分析显示：宋某BMI为30.9kg/m²，达到Ι度肥胖，体脂肪高达32.3kg，体脂率为39.3%，腰臀比为0.94，内脏脂肪等级15级；生化检查显示患有高尿血症、维生素D缺乏等；结合患者平时脘痞胸闷，嗜食肥甘厚味，舌脉诊为舌淡胖，苔白腻，脉滑，诊断为痰湿内盛型肥胖。

结合患者的综合情况，临床营养科为患者制定了健脾利湿化痰且高蛋白、高膳食纤维的食疗方案，选用药食同源的天然食药材科学配伍，配制了既能健脾利湿、促代谢，又能针对性地调节尿酸水平的“营养食疗包”。复诊时，及时调整营养食疗包处方，减重效果明显，如下：

	4月27日	8月10日	减重效果
体重（kg）	82.2	73.1	↓9.1
体脂肪（kg）	32.3	23.2	↓9.1
BMI（kg/m2）	30.9	27.5	↓3.4
体脂率（%）	39.3	31.8	↓7.5
内脏脂肪等级	15	9	↓6
骨骼肌（kg）	27.9	27.9	-

       

      干预3月，宋先生体重减少18.2斤，体脂肪也下降了18.2斤，表明减掉的体重中100%都是脂肪，内脏脂肪等级减少6级，且患者的高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、维生素D缺乏等问题均得到了纠正。

温馨提示

临床营养科减重温馨提示：

1. 辨清体质是前提：同样的肥胖，不同的中医证型需要不同的调理方向；

2. 营养干预要精准：在控制总热量的同时，更要针对具体代谢问题；3. 药食同源优势显：安全有效，易于坚持，适合长期调理。