【编者按】在国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动的大背景下，陕西省中医医院积极响应，组织开展全民营养行动计划，设立减重门诊，发挥中医药特色优势，以科学专业的中医调理、针灸推拿、中医营养等干预方案，深度参与全民健康体重管理工作。为展现医务工作者守护群众健康的生动实践，特推出“暖医故事”系列。今天，让我们走进临床营养科，为您讲述曹女士宋先生被肥胖困扰、追求健康的故事。

“以前总觉得自己是天生的易胖体质，喝凉水都长胖，试过控食减重却总反弹，没想到在营养科的专业指导下，没饿肚子还把身体调好了，现在整个人都清爽有劲儿！”25岁的职业女性曹女士，谈起自己一个月的健康调理经历，满是感慨。

作为一名忙碌的职场人，曹女士长期被体重逐年攀升的问题困扰，更让她忧心的是体检报告上的多项异常：空腹胰岛素水平偏高，存在胰岛素抵抗问题，同时伴随维生素D缺乏、轻度脂肪肝。她坦言，日常总感觉身体沉重、疲劳乏力，即便刻意控制饮食，体重也难以下降，情绪还极易波动，严重影响生活状态。

为解决这一难题，曹女士来到陕西省中医医院临床营养科寻求专业帮助。营养科为其开展了全面健康评估，人体成分分析显示其体脂率、内脏脂肪等级均显著超标，结合口干、疲劳的身体症状，以及舌质暗、苔薄白、脉弦细的舌脉象，明确了问题核心：西医诊断为肥胖症，伴胰岛素抵抗、维生素D缺乏、脂肪肝；中医辨证为肝郁脾虚型肥胖，长期焦虑的情绪与不规律的饮食，损伤脾胃运化功能，导致代谢减缓，水湿与淤积内停，形成了“易胖难瘦”的体质基础。

针对曹女士“肝郁脾虚”的核心病机，以及胰岛素抵抗、维生素D缺乏等具体问题，营养科为其量身定制了综合调理方案，从食养、营养补充、行为习惯养成多维度入手，实现身心同调。

饮食上以“疏肝健脾、利湿活血”为原则，在均衡膳食基础上，将佛手、山楂、陈皮、茯苓、薏苡仁等疏肝健脾的食药物质融入日常三餐，从根源改善代谢环境；营养补充方面，配制个性化“营养补充包”，针对性弥补维生素D等营养素缺口，搭配益生菌、谷氨酰胺优化肠道与代谢健康；行为重塑上，制定易执行的运动计划表，同时强调规律三餐、优质睡眠与压力管理，帮助其养成可持续的健康生活方式。

经过一个月的科学干预，曹女士的身体发生了全方位的积极改变：体脂率下降3%，内脏脂肪等级从11级降至7级，肌肉含量上升2%，体重与体脂实现显著下降；空腹胰岛素水平从15.6uU/mL降至4.1uU/mL，回归正常参考区间，胰岛素抵抗问题明显好转，身体利用血糖的效率大幅提升；血清维生素D浓度从7.0ng/mL的缺乏状态，上升至24.3ng/mL的理想水平，骨骼健康与免疫力得到有效巩固。更让曹女士欣喜的是，身体沉重、疲劳乏力的不适感彻底缓解，情绪波动问题也显著改善，日常精力充沛，生活状态焕然一新。

陕西省中医医院临床营养科温馨提示：科学减重并非单纯追求体重数值的下降，盲目控食不仅难以坚持，还可能损伤身体。建议在专业医师或营养师的指导下，通过“辨证施膳”制定个性化食养方案与营养补充计划，既能健康、持久地管理体重，更能从根源改善身体代谢，提升整体健康水平与生活质量。