2013年3月25日下午，我院肺病科接收了1例来自于某县人民医院的老年农村女性患者。该患者20天前即出现咳嗽、咳白痰，气短，伴双下肢浮肿症状，经在某县人民医院治疗10余天后缓解，出院5天后上述症状呈进行性加重，第二次在该院住院治疗期间经应用头孢吡肟、甲强龙、氟康唑、硝普钠等药物效果不佳，遂于当日转入我院肺病科。
　　入院后患者右前胸持续疼痛，但痛势不剧；呼吸困难，咳少量暗红色血痰。查体：神志清，精神差，双肺呼吸音低，两肺底可闻及少许湿性罗音及痰鸣音，心脏向左下扩大，心率63次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等。双下肢中度凹陷性水肿。外院胸部CT示：慢支、双侧少量胸腔积液、心包少量积液。入科后急查血气分析示：PO263mmHg，PCO236.1mmHg，PH7.451.床旁心电图提示：慢房颤。D-二聚体17.1ng/ml。李耀辉、马嘉蓉主管医生急向马战平、王向阳主任作了病情汇报。两位主任分析病情后均高度考虑该患者为：急性肺栓塞可能，建议紧急行肺动脉造影检查以明确诊断，此后在CT室齐永平主任的悉心指导下，经肺动脉造影确诊为：急性肺栓塞（右下肺外基底干）。在明确诊断之后，经应用规范性的抗凝、止痛、扩管、止咳等对症处理后，至第二天该患者病情即明显缓解，转危为安。
　　通过该患者的诊治经历提醒我们，肺栓塞虽为临床急危重症，但只要我们仔细甄别，也是不难发现的，近几年来该病的发病率已明显上升，需提高警惕！

 肺病科供稿