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【科普园地】教你读懂甲状腺结节的那些事

发布时间:2023-05-04 14:52   来源:   浏览次数:

甲状腺结节是一种常见疾病,它是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,可随着吞咽动作与甲状腺上下移动。随着社会发展,甲状腺结节发病率逐年升高。

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 中医认为:

甲状腺结节归属于中医“瘿病、瘿瘤、瘿囊”范畴,中医认为甲状腺结节与气郁痰阻,脾虚痰盛,痰瘀互结有关。主要病因是情志内伤、气滞痰凝。

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临床症状体征:

甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进,但当结节较大时,会出现如下症状:

1、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。

2、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。

3、压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。

4、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。

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甲状腺结节的西医治疗方法

目前手术治疗良性甲状腺结节是较为常用的方法,但会导致形成手术瘢痕。此外,还会出现喉返神经损伤等各种手术并发症,严重的还会导致吞咽困难、声音嘶哑、失声等各种后遗症。

中医治疗甲状腺结节的特色方法

中医有没有治疗甲状腺结节的特色方法呢?有办法,中医有许多治疗甲状腺结节的特色方法,包含了针刺、艾灸、放血、埋针、膏药贴敷等诸多治疗方法。

其中,针刺的围刺法具有化痰消癥、通络散结、行气活血等作用,是目前临床上治疗结节性疾病的常用中医治疗方法。

针刺选穴:主穴:结节处围刺;通常用1.5寸毫针,针刺前将肿大甲状腺的局部皮肤进行常规消毒,分别从结节周围向中心刺入。 

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配穴:可辩证配伍丰隆、血海、太冲泻法、天突、中脘、曲池、三阴交、阴陵泉等穴,每次留针30分钟,15分钟行针1次,1次/日,10次为1疗程。针刺时可配合电针、温针同时进行。

2.艾灸治疗

选穴:主穴为大椎,肺俞,风池。

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施灸方法:取坐位或俯卧位,将艾条点燃,对准穴位施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,每穴灸治10分钟。1次/日,10次一个疗程。

除艾灸病灶部位外,还可以协助艾灸中脘,神阙,关元,足三里,命门。每天可以选择几个穴位艾灸,但是患处是需要每次都要灸的。同时还应该疏导肝胆经,章门,太冲,肝俞,阳陵泉等穴位,也可以选择性地艾灸。

很多病人拿到体检报告,看到甲状腺结节的诊断都十分担心会发展成肿瘤,那到底甲状腺结节会不会癌变呢?

诊断甲状腺结节的性质,首选穿刺检查。

穿刺是用一根细长的针,刺入甲状腺中,然后取一些细胞进行检查。

穿刺检查不仅可以镜检判断,也可以做基因方面的检测,是目前国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。

中医膳食及保健:

甲状腺结节饮食需要注意以下几点:

1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质:可以增加蛋白质的量。

3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

中医预防及护理

正确的预防需要注意以下几点:

1、甲状腺结节患者不宜多吃不辛辣刺激性的食物,如辣椒、辣椒油等。

2、每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。

3、甲状腺结节患者每天宜早睡,有充足的睡眠。

针灸一科

陕西省中医医院针灸一科是国家卫生部临床优秀重点专科,陕西省中医管理局“九五”重点学科,国家中医药管理局“十五” 、“十一五” 、“十二五”重点专科,国家中管局“十一五”重点学科,并被列为全国中医针灸学继续教育基地和陕西省临床研究基地。

目前包括针灸住院部和针灸门诊、针灸康复门诊,住院部设两个病区(A、B区),病床90张。现有医护人员66名,其中高级职称9名(研究生导师、国家或省级名中医等4名),设有面瘫专病门诊,医 疗技能省内领先。

科室具有特色的诊疗模式,在整体观念的指导下,根据脏腑、经络学说,运用四诊八纲理论,将临床所见的各种不同证侯按脏腑疾患、经络病候和相应组织器官病证的形式进行分析归纳、辨证论治,采用中医特色疗法(毫针刺法、针刺运动疗法、电针、火针、梅花针、温针灸、隔物灸、长蛇灸、麦粒灸、百笑灸、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、中药热敷、放血疗法、自血疗法、小针刀、耳穴压籽疗法、拔罐、闪罐、游走罐)等中医外治法,结合中药内服及外敷为基础,引入康复医学理论,结合人体生物力学,配合国内外先进仪器,对患者进行特色康复治疗。


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