常会听人说，患上了“蚯蚓腿”！

下肢静脉曲张是由于血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素导致静脉压升高，持久压力使下肢静脉扩张，静脉表面形成凸起或迂曲的一种常见下肢静脉疾病。不仅影响美观，还给其工作和生活带来极大困扰，严重者造成残疾甚至危及生命。因此对其综合防治显得尤为重要。

病因病机

1.长期站立或久坐：长期站立或久坐会导致下肢静脉血液回流困难，久之下肢静脉管腔增粗，静脉瓣膜闭合不全，血液发生返流。

2.重体力劳动：造成下肢静脉高压，增加下肢静脉曲张的发生率。

3.体型肥胖：增加下肢静脉的阻力，导致下肢静脉曲张的发生。

4.腹部压力增高：任何能引起腹部压力增高的情况，如慢性咳嗽、穿紧身衣、便秘、站立工作、久坐、妊娠等，均可影响下肢静脉回流，以致浅静脉血液瘀滞。

临床表现

下肢静脉曲张疾病初期的主要症状为下肢的沉重、肿胀、浅表静脉迂曲、扩张、隆起，甚至扭曲成团块状，随着病情的进展，会进一步发展为皮炎、皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、皮肤硬结、皮下组织硬结乃至于溃疡、出血甚至血栓形成等。

治疗

现代医学早期以加压、口服药物治疗为主，中后期以硬化剂、手术（透光直视旋切术、激光腔内闭合术、静脉腔内射频消融术、大隐静脉高位结扎术联合点式抽剥术）为主。加压、药物治疗需要长期进行，从依从性角度，很多病人难以接受，导致治疗效果不佳。而硬化剂、手术虽短期内可以取得较好的疗效，但术后远期复发率高，费用昂贵、易留瘢痕，且可能造成隐神经和淋巴管损伤、易形成深静脉血栓等问题。

因此，以针灸为主的中医特色治疗方法因具有操作简便、副作用少、可免除手术带来的风险及不良反应、经济适用等优势，被广大患者所接受。

中医特色治疗

1.火针疗法：火针是将针体烧至通红或白亮，对准施术部位，快刺疾出，曲张部位刺破出血的一种治疗方法。旨在借助火针温热之力，激发人体正气，有助于曲张血管壁张力的恢复，改善瓣膜功能，同时火针刺破曲张静脉壁使瘀血排出体外，改善血液循环。

2.毫针疗法：毫针刺激下肢局部腧穴，调整气血运行，疏通经脉，激发经气，以通为顺，多取足少阳、足阳明经穴位，辅以针刺手法可促进和加强针感循经感传。

3.刺络放血疗法：刺络放血疗法可改善血液循环、加速新陈代谢、降低血液黏稠度并具有消炎的作用，疗效显著。

4.推拿治疗：推拿主要通过平推法对曲张的静脉从远心端推向近心端，单向直线操作，手法柔和，改善逆向血液流动，达到益气通脉、活血祛瘀、扶正祛邪的作用。

5.艾灸疗法：《景岳全书》: “凡大结大滞者最不易散，必欲散之，非藉火力不能速也，所以极宜用灸。”下肢静脉迂曲、扩张，气血阻滞，艾灸温热刺激，有散结消滞、引火化气之功，加速气血运行，促进组织愈合，扶正与祛邪兼顾。

6.中药外用疗法：多选用益气活血类药物，通过熏洗、外敷、浸泡等方法，透皮吸收，直达病所，疏通局部经脉气血，改善下肢血液循环。

如何预防静脉曲张：

1.坚持体育运动：步行运动可以刺激小腿肌肉群，促进静脉血液回流。经常抬腿、抬高下肢均可促进静脉回流，减轻水肿。

2.合理安排饮食，积极减重：饮食以清淡为佳，多食新鲜水果、蔬菜，少吃高脂肪、高胆固醇食物，适当补充小麦胚芽、葡萄籽，可促进血液循环、改善血管弹性。烟酒会加速血管的损伤，建议戒烟限酒。由于沉重的身躯会使腿部静脉负担增加，体重过度肥胖者要注意减肥，减轻下肢负荷。

3.避免长期站立或坐位：长时间站立与坐位时下肢静脉血液循环减慢，诱发或加重静脉曲张。建议长时间站立时，经常做足背伸直屈曲动作，通过小腿肌肉收缩帮助血液回流，坐位时勤起身活动腿部及脚部，不宜长时间盘腿、跷二郎腿，以利于下肢静脉血液循环通畅。

4.控制发病的危险因素：长期从事重体力劳动、站立工作的人群，工作时最好穿循序减压弹力袜。

医生简介

夏瑞，中共党员，副主任医师，硕士研究生，从事临床工作10年多，发表论文4篇，曾在西安交大一附院神经内科进修，擅长针灸、中药、温针、埋线等结合治疗面瘫、中风偏瘫、三叉神经痛、动眼神经麻痹、头痛、头晕、失眠等神经系统疾病，慢性胃炎、功能性消化不良、慢性肠炎等消化系统疾病，耳鸣耳聋、鼻炎等五官科疾病，带状疱疹、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等皮肤病，压力性尿失禁、月经失调、盆腔炎等妇科疾病，颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝骨关节病等骨科常见病，肥胖，亚健康状态调理等等。