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【科普园地】驻车丸是治疗阴虚痢疾的方剂吗?

发布时间:2023-09-25 06:44   来源:   浏览次数:

驻车丸由黄连、干姜、当归、阿胶组成,《中医内科学》课本把驻车丸列为治疗阴虚痢疾的代表方,我觉得不妥。

首先,驻车丸是孙思邈用来治疗冷痢的,不是治疗阴虚痢疾的。该方出自《备急千金要方卷十五 脾脏 冷痢》,原文“驻车丸治大冷洞痢肠滑,下赤白如鱼脑,日夜无节度,腹痛不可堪忍者方。黄连六两、干姜二两,当归、阿胶各三两。”方中黄连苦寒,六两;干姜、当归、阿胶性温,共六两。寒凉药与温性药剂量相当。可以说驻车丸实际上是治疗湿热并重痢疾的,但不是治疗阴虚痢的。

其次,驻车丸中的阿胶是温性的。孙思邈在《千金翼方》中记载阿胶“味甘,平、微温,无毒。主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血”。这与我们现代认为阿胶属于平性的观点不同。如果驻车丸里的阿胶是温性的,哪来的养阴作用呢?

最后,驻车丸里黄连用量很大,达到六两。而阴虚痢疾是不适合用这么大剂量黄连的。

所以说,驻车丸不是治疗阴虚痢疾的。那么,当归、阿胶在这里起什么作用呢?痢疾的脓血便需要养血,后世金元时期刘河间的名言“行血则便脓自止”,对此做了很好的注解。


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