腰椎间盘突出症，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力，是我们临床最为多见的疾患之一。生活中大家往往谈“突出”色变，实际呢，它不是洪水猛兽，并没有大家想象中的那么可怕！今天就为大家来讲一讲关于临床中腰椎间盘突出的认知误区。

误区一：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症，是两个不同的概念。

虽然这两个概念只差了一个字，但是含义是天壤之别的。腰椎间盘突出是一种影像学诊断而不是一种病症，它不一定会有临床症状，只能说明您的腰椎间盘发生了变化，如果没有引起相对应的病态症状，就不能得出“有病”的结论。图片

而腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退变后，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根导致出现的腰腿痛等临床症状，是一种疾病，需要治疗。由于椎间盘的不断退变，人到了一定年龄后腰椎间盘都会多少有点突出，尤其老年人，所以如果出现腰椎间盘突出而没有临床症状的话是不用管的。

误区二：腰痛等同于腰椎间盘突出

临床中好多腰痛患者自以为得了腰突症，四处寻医，甚至手术，而有的只是椎间盘稍膨隆，根本没有到腰突症的程度。腰痛不一定是腰椎间盘突出症，很多疾病如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、坐骨神经痛、梨状肌综合症，臀上皮、臀中皮神经损伤、腰3横突综合症，还有腰椎结核、腰椎感染、肾结石等等都会导致腰腿疼。腰痛患者一定要去正规医院就诊，千万不要“自我诊断”。以免耽误自己的病情。

误区三：用手可以摸到椎间盘

门诊经常有患者来咨询，我在外边有个“专家”、“神医”，厉害的很，把我的腰椎一摸就知道我哪一节椎间盘突出了。首先，很明确的告诉大家，腰椎间盘突出在体表是摸不到的。因为腰椎间盘好比于我们脊柱的椎体之间的一层垫子一样，周围存在骨质，前方是腹腔，周围是肌肉筋膜，后方是骨骼，位置较深，离体表是非常远的，绝对不可能摸出来。不过患有腰椎间盘突出的患者，有可能表现为腰部肌肉的僵硬痉挛，或者是一些姿势性的脊柱侧弯，这两种情况是在体表能够摸出来的，比如可以在腰椎的一侧或者是两侧触及到痉挛的肌肉，又或者可以摸到侧弯的脊柱，或者是在某些椎间隙当中有压痛的情况。根据压痛及临床症状来判断大致是哪一节椎间盘病变的。图片

误区四：按摩、正骨和牵引可以使椎间盘复位

好多门诊就诊的患者相信能够通过手法按摩正骨复位，能够使突出的椎间盘复位，这种情况是不存在的。腰椎间盘突出它并不是骨头错位，是我们的纤维环破裂之后，髓核向后突出，压迫了我们的神经根，与骨头错位，是没有一点关系的，说能把腰椎间盘突出按回去或者复位是在骗人。

误区五：腰椎间盘突出必须要手术？

有些腰痛患者通过拍片发现腰椎间盘膨出，就以为自己得了腰突症；有些患者虽然确实被诊断为椎间盘突出，但没有明显的症状。以上这两种情况都没必要接受手术治疗。通过近些年我们临床观察发现，事实上约95％的腰突症以及腰椎管狭窄症患者都可以经过正规的保守治疗得到缓解和治愈。只有经过保守治疗无效，或是症状极为严重的患者才需要手术治疗。因此，患了腰突症一定要正规诊治，慎重手术。不能盲目手术或一味拒绝手术。在医学上，腰突症的手术治疗有以下适应证：经正规保守治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症导致根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者；同时合并有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的患者。对于符合上述适应证的患者来说，该手术时还是应当手术，不要错失良机。

误区六：腰椎间盘突出一定要睡硬板床？

这里说的硬床并不是硬木板床，“硬”是相对而定的，有的患者会越睡越疼。

腰椎有正常的生理曲度，腰椎间盘突出症患者需要的床是一种软硬适度，能在各个角度维持腰椎生理曲度的床，硬板子不能配合人体脊椎的正常曲线，腰部得不到合适的支撑，这反倒会使脊柱变形不利于恢复。所以自己躺着舒服的床才是适合自己的，不可盲目相信睡硬板床。

误区七：腰痛就要练“小燕飞”？

“小燕飞”是模拟燕子飞行姿势进行肢体运动，以达到锻炼腰背肌，缓解腰部的劳损等保健作用的目的。临床中小燕飞主要适用于腰肌的废用性萎缩和无力的患者，有的患者腰部肌肉松软无力，这个时候可以配合“小燕飞”可加强腰背部肌肉的力量，有助于维持及增强腰椎的稳定性，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。但从运动康复角度来讲，临床中引起腰痛的原因有很多种。关键要看我们的腰椎是否稳定，而腰椎的稳定不光是腰背部肌肉的事，膈肌，腹肌、盆底肌……肢体前后左右各个位置的肌肉都有参与。小燕飞主要强化背部肌，假如一个患者他本身是因为前侧、旁侧肌肉羸弱导致的腰部疼痛，做再多小燕飞也效果有限。所以，腰痛急性期且未明确诊断病因者或者已明确诊断为骨盆前倾患者、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘脱出等这类人群是不建议练习小燕飞的，可以配合拱桥、平板支撑等加强核心机群的力量，使腰椎更加稳定。

针灸推拿康复科简介

针灸推拿康复科现有医师及治疗师21名，高级职称2人，主治医师8人，康复中级职称10人，同时持中医执业医师证及康复治疗师证10人，硕士研究生2名，在职博士1名，名老中医师承2人。主要服务于住院和门诊患者的推拿及康复治疗。目前门诊及住院治疗区域约280m2。科室诊疗特色是运用中医康复辨证施治与现代康复辨构论治相融合的诊疗思路，对患者进行个体化评估与治疗，传承国医精华，融合现代医学理念，真正实现绿色医疗的治疗理念。

特色技术：

推拿手法、正骨技术、刃针筋膜松解技术、针刺技术、电针技术、艾灸、手指点穴、脏腑推拿、膏摩推拿技术、小儿推拿、拔罐技术、刮痧技术、牵引技术、踩跷技术、中药涂擦、中药熏蒸、小针刀治疗、穴位埋线等中医技术；运动疗法、言语吞咽训练、面部功能训练、新Bobath概念疗法、关节松动术、神经松解术、肌骨筋膜松解术、内脏筋膜松解术、肌肉能量激活术、呼吸导引技术、骨盆矫正术、冲击波疼痛治疗技术、可视化注射技术、可视化针刀技术等现代康复技术。

康复理疗设备：

便携式彩色多普勒超声波诊断仪、医用红外热像仪、经颅磁刺激治疗仪、深层肌肉松懈仪，上下肢主被动康复训练器、多点多轴振动悬吊系统、日常生活能力训练桌、气囊式体外反搏系统、生物反馈神经肌肉刺激工作站，生物刺激反馈仪、电脑中频治疗仪、脉冲超短波电疗机、五官超短波电疗机、冲击波疼痛治疗系统、低频脉冲点刺激治疗仪、中药熏蒸机等。

诊疗范围：

1、肌骨及运动创伤康复：颈痛、肩周炎、腰痛、背痛、足跟痛、膝关节病、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、膝骨关节病、网球肘、腱鞘炎、足踝扭伤、各关节肌腱及韧带损伤等；

2、神经系统疾病康复:脑梗死、脑出血、颅脑外伤、脊髓损伤、脊髓炎、格林-巴利综合征、帕金森、周围性面瘫、外周神经损伤等;

3、内科疾病康复：失眠、头痛、胃脘痛、急慢性胃炎、腹泻、便秘、偏头痛、眩晕、耳石症、慢性疲劳综合征、痛经等；

4、盆底及产后疾病康复：盆底肌功能障碍、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、阴道壁脱垂、子宫脱垂、产后骨盆带疼痛、产后身痛、产后肥胖、产后腹直肌分离、骨盆不正等；

5、儿科疾病:如小儿消化不良、腹痛、便秘、泻泄、小儿肌性斜项、青少年近视等；

6、体态矫正：青少年脊柱侧弯、骨盆倾斜（长短腿）。