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【科普园地】带您了解颅骨修补术

发布时间:2024-04-10 17:04   来源:院微信公众号   浏览次数:

颅骨缺损是神经外科临床上非常常见的一种疾患。生活中存在着很多危险因素,都可能导致颅骨的缺损,比如交通事故、生产安全事故、高空坠物、高空跌落等等意外事件受颅脑外伤后而行去骨瓣减压手术,或者因本身所患有的颅脑疾病(如脑出血、颅内肿瘤、颅骨本身病损等)而行开颅手术后不能即时还纳骨瓣,这些情况往往都会遗留颅骨缺损,从而引发一系列颅骨缺损综合征,很多患者及其家属都想了解下相关知识,今天就跟大家说一说。

颅骨缺损的危害有哪些?

颅骨缺损后,颅腔的完整封闭性遭到破坏,颅内环境、颅内压变得不稳定,会影响颅内脑脊液的循环、血液循环等,影响脑神经功能的正常运行,从而产生一系列颅骨缺损综合征。具体可表现为头晕头痛、肢体不利、麻木无力、情绪低沉、脾气烦躁、易激惹,无其他原因可解释的不适感和各种精神障碍,还有的患者可有视力受损、听力障碍、嗅觉缺失等等症状,更严重的可有癫痫发作。除了可能引起这些综合征之外,还存在外观美容、安全保障、心理创伤等方面的问题。颅骨缺损后,头皮明显塌陷,或者有的患者会有头皮膨出,十分影响外观美容美观;缺少坚硬颅骨的保护,大脑会面临危险,受到外界侵袭、锐物撞击时可能伤及脑组织,甚至可能有生命危险;另外就是颅骨缺损会对患者造成心理上的创伤和打击,很多患者会有自我封闭、自卑情绪,不爱出门,不愿见人等。

什么是颅骨修补术?

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。主要是通过人工的材料或者自体材料,对颅骨缺损的区域进行修补、覆盖,使颅骨缺损区域完整。

什么时间进行颅骨修补?

一般认为,当颅内压已得到有效控制并稳定、伤口完全愈合无感染时就具备了手术条件。一般认为首次术后36个月修补,但现在认为颅骨修补时机不能太晚,只要病情稳定,就应该及早修补,避免因颅骨缺损造成各种负面作用显现。

颅骨修补材料有哪些?

颅骨修复主流材料主要有自体骨、金属纯钛、聚醚醚酮(PEEK)材料。

自体骨:主要是第一次手术后保存的自体颅骨,这类自体骨无异物刺激,反应小,术后愈合过程良好。由于保存问题(感染、颅骨吸收),很多单位较难开展。

钛网材料:常用的金属材料钛合金板。其塑型方便,组织反应轻,外观佳,性价比高。是颅骨修补的较佳材料,通过电脑三维塑形后吻合度更高,效果更佳,是目前首选的修补材料之一。

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PEEK材料:是近年兴起的新材料,用于颅骨修补是十分理想的,其优点为:1、良好的植入舒适度:材质轻,保温隔热;2、良好的生物相容性;不导电、分散应力、抗冲击;3、良好的影像学性能:无伪影,X线、CT扫描、MRI效果佳;4、良好的解剖重建:3D建模重建解剖形态,完美贴合。

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脑病医院简介

陕西省中医医院脑病医院是十一五国家中医药管理局脑病重点建设专科,十二五国家中医药管理局脑病重点专科、神志病重点建设专科、中医老年病重点学科单位,是国家首批重大疑难疾病中西医临床协作试点单位,中国卒中中心建设单位,经过30余年的发展,形成了集医、教、研于一体的综合型院中院。

目前脑病医院成立脑病一科、脑病二科、脑病康复科、老年病科、神经外科及卒中中心。诊疗病种以脑病科(神经内科)常见疾病为主,包括中风(脑血管疾病)、眩晕(内耳性或中枢性眩晕)、不寐(睡眠障碍)、郁病(抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂等)、痴呆(阿尔茨海默病、额颞叶痴呆)、痫病(癫痫)、痿病(运动神经元病)及颤病(帕金森病)等,神经外科团队常规可开展手术:(1)脑血管疾病的介入及显微外科手术治疗;(2)显微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛;(3)面瘫及偏侧肢体瘫痪的神经修复治疗;(4)颅脑损伤、脑积水及颅骨缺损;(5)颅内及椎管内肿瘤。

专家介绍

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王宏

神经外科主任医师,外科学硕士。陕西省中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员,陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会常务委员,《中华脑血管病杂志(电子版)》第四届编辑委员会编委及审稿专家。1996年毕业于湘雅医学院临床医学专业,一直在三甲医院从事神经外科临床工作,参与完成科研课题2项,发表论文20余篇,SCI收录论文2篇。擅长脑血管病、颅神经疾病以及颅脑损伤的诊治。


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